Интраокулярные капсульные кольца
ИНТРАОКУЛЯРНЫЕ КАПСУЛЬНЫЕ КОЛЬЦА *
компания OptoVet, Москва
ЧТО ТАКОЕ ИНТРАОКУЛЯРНОЕ КАПСУЛЬНОЕ КОЛЬЦО
Капсульные кольца были впервые предложены в 1991 г. Нага Т. с соавторами (Hara Т., Yamada Y. "Equator ring" for maintenance of the completely circular contour of the capsular bag equator after cataract removal. Ophthalmic Surg 1991; 22:358-359) для стабилизации капсульного мешка при проведении факоэмульсификации катаракты на фоне подвывиха хрусталика. С тех пор, было разработано множество моделей капсульных колец, и идея их использования с целью интраоперационного и долгосрочного послеоперационного поддержания связочного аппарата хрусталика была признана состоятельной в целом ряде исследований (Рис 9, 10).
Рисунок 9. Внешний вид Рисунок 10. Расположение капсульного кольца стандартного капсульного кольца. в капсульном мешке после имплантации.
Однако, конструкция «человеческого» капсульного кольца или его ветеринарных аналогов (Acrivet, Dioptrix), сделанных также, на основе «человеческих» моделей, не подходит для использования в катарактальной хирургии у животных. Из-за большого размера капсульного мешка у животных, тонкое капсульное кольцо, сделанное из круглой «скользкой» полипропиленовой нити, плохо стабилизируется внутри капсулы, имеет тенденцию к вращению, смещению и выпадению через капсулорексис. Кроме того, «тонкая конструкция» кольца не обеспечивает необходимое натяжение и выравнивание задней капсулы хрусталика.
ОСОБЕННОСТИ НАШЕГО ИНТРАОКУЛЯРНОГО КАПСУЛЬНОГО КОЛЬЦА
Наше капсульное кольцо разработано на основе нашей же модели интраокулярного тейпа. По сути, наше капсульное кольцо – это облегченный и немного модифицированный вариант интраокулярного тейпа, с широким круглым отверстием вместо оптического элемента (Рисунок 11 а, б).
Разработанное нами интраокулярное капсульное кольцо, сделано из высокоэластичного гидрофобного полимера; обладает очень высокой прочностью и гибкостью; остается пластичным на воздухе («в сухом состоянии»), легко имплантируется практически через любую систему «инжектор-картридж» через очень малый разрез; легко имплантируется пинцетным способом.
Рисунок 11а. Интраокулярный тейп. Рисунок 11b. Интраокулярное капсульное кольцо.
Широкое отверстие в центральной части капсульного кольца обеспечивает возможность дополнительной имплантации полноценной интраокулярной линзы сразу после имплантации капсульного кольца или одновременно с ним.
Также, за счет широкого отверстия в центральной части капсульного кольца, обеспечивается возможность проведения задней капсулотомии (при помутнении задней капсулы), а также передней или задней витректомии.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НАШЕЙ МОДЕЛИ ИНТРАОКУЛЯРНОГО КАПСУЛЬНОГО КОЛЬЦА*
1. Все показания, аналогичные таковым для имплантации интраокулярного тейпа:
- после удаления катаракты на фоне дегенерации сетчатки;
- профилактика сморщивания и деформации капсульного мешка и зрачкового отверстия после тяжелых травматических и «воспалительных» катаракт;
- имплантация на «тяжелых катарактах» при неясном прогнозе на сохранение зрительных функций;
- имплантация капсульного кольца после удаления катаракты, как элемент обучения у начинающих хирургов.
2. Имплантация при значительном помутнении задней капсулы хрусталика, для последующего планирования задней капсулотомии или витректомии.
3. На сложных катарактах, тестовая имплантация интраокулярного капсульного кольца, с одновременной или последующей имплантацией полноценной интраокулярной линзы.
*Примечание: разработка методики имплантации интраокулярного капсульного кольца; научно-клинические испытания разработанных моделей, определение показаний, противопоказаний, результатов и осложнений после проведенных операций проводились специалистами Центра ветеринарной офтальмологии доктора Перепечаева, Москва, (www.9265231897.com www.cataract-dog.ru).
